糖尿病不怪糖，怪谁？
糖尿病不是由于吃糖多引起的，从这个角度说糖尿病不能怪糖，那怪谁呢？这得从糖尿病的分类和引起的原因来分析。
糖尿病是指由于机体不能产生足够量的胰岛素，导致血糖水平异常升高的一种疾病。胰岛素是由胰腺分泌控制血液中糖的水平的一种激素。当人体进食后， 食物分解成一些物质，包括机体功能所需的单糖。糖被吸收入血并***胰腺分泌胰岛素。胰岛素使糖从血液中进入细胞内。一旦进入细胞，糖就转化为能量，要么立刻被利用，要么被以脂肪或糖原的形式储存起来备用。如果机体不能产生足够的胰岛素来促使糖进入细胞，可导致血液中糖水平升高而细胞内糖水平降低，由此产生糖尿病症状和并发症。
糖尿病分为四类：
1.1型糖尿病,也是胰岛素依赖型糖尿病,是由于自身免疫反应引起胰岛炎而破坏B细胞,致胰岛素分泌严重缺乏。
2.2型糖尿病是非胰岛素依赖型糖尿病,其发病与遗传和环境因素有关。
3.其他特殊类型糖尿病共有8个数类型数基因变异引起胰岛细胞功能遗传性缺陷等。
4. 妊娠期糖尿病。
虽然现在还有一些糖尿病的机制不明确，但从目前掌握的资料，没有证据说明糖尿病是由于吃糖引起，总结糖尿病应该怪谁：1.遗传是有依据的;2.环境因素;3.自身免疫反应;4.一些疾病继发引起。因为糖尿病的并发症很严重,我们要重视血糖检测,做到早发现、早治疗避免或减少并发症的发生。
参考文献：
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知[M].北京:中国医药科技出版社,2015
[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].北京:中国医药科技出版社,2015
作者:贾自力 单位:北京丰台医院临床药学
时间:2018.6.9
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糖尿病尿病人是不能吃含糖量高的食物的，但是现在的观点是糖尿病患者血糖水平控制在正常范围的话，可以少量食用含糖量低的食物，比如不太甜的水果等。
要弄清楚糖尿病不怨糖，怨谁的问题首先***糖尿病的定义，然后了解引起糖尿病的因素就知道糖尿病是否与糖有关系了。
定义：糖尿病是以血糖升高为特征的内分泌代谢性疾病。是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素分泌不足引起碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱，导致血糖升高，糖尿病时间长了还可导致各种并发症，可累及眼、肾、心脏、血管、神经等，造成慢性损害、功能障碍。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病
1.自身免疫系统缺陷2.遗传因素：1型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父亲或母亲患有糖尿病，那么与其他人相比，你患上此病的几率增大。3.***感染可能是诱因：许多科学家怀疑***也能引起1型糖尿病。4.其他因素：如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素有引起糖尿病的可能。
2型糖尿病的病因
1. 遗传因素：2型糖尿病也有家族遗传的特点。很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为显著。2.肥胖：肥胖症是2型糖尿病的主要因素。中心型肥胖的肥胖多集中在腹部，比集中在臀部与大腿上的人更易发生2型糖尿病。3.年龄：有一半的2型糖尿患者多在55 岁以后发病。4.不良的生活习惯：吃高热量食物和运动量减少也能引起糖尿病。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。
由此可见糖尿病不能只怪糖，而是能转化成糖的所有食物，脂肪、蛋白质、淀粉等都可以在体内转化为糖，引起体内血糖升高。糖尿病与糖的关系是，糖尿病患者体内胰岛细胞受损，调节血糖的能力下降引起血糖高于正常水平。糖尿病患者控制饮食量，口服消化吸收较慢的食物就会使血糖升高的慢，血糖变化幅度小。
糖尿病不怪糖，也怪糖。
人体的五脏六腑各司其职协同作战，共同为我们身体的需求服务。胰岛的主要作用是生产胰岛素帮我们吸收糖分，用于身体各个需要糖的地方。
胰岛功能的天生不足和后天的疾病及早衰是人类得糖尿病的主要原因。
中国人过去的饮食以淀粉类为主，付食少油脂类和肉类蛋白类这些“劲饿耐饥”的食物较少，而淀粉类消化为糖就需要胰岛素的工作。所以胰岛付出的劳力很大，从遗传角度讲胰岛功能天生较弱，容易疲劳或早衰。
胰岛的一种疲劳和疾病是可逆的，一种是不可逆的。可逆的就是那些血糖高了后来通过减轻了胰岛负担恢复正常的。不可逆的就是那些得了正真的二型糖尿病，甚至发展到一型糖尿病的。
近年来付食多了，大鱼大肉多了，淀粉类还吃那么多就容易超量。现代人体力消耗少了，也不需要那么多的糖分，人一发胖，对胰岛素要求得就更多，胰岛就要加倍工作，多余的糖分又增加了脂肪储备，更加胖，造成恶性循环。
现代人生活紧张压力大，人体的进化还跟不上现代社会的步伐，体内升糖素分泌过多，又无法进行需要糖分参与的FIGHT AND FLIGHT的丛林似打斗和逃亡，多余的糖分无处消耗，给胰岛功能带来进一步的负担和压力。
吃淀粉类食物，尤其是吃糖多的人胰岛的工作量要大得多，容易早衰。体力消耗少又造成糖分无法消耗只能堆积在体内。暴饮暴食又对胰岛造成进一步的伤害，促使其早衰。
所以糖分初高的人可以通过限制过多的碳水化合物即糖分的摄入，增加运动消耗多余的糖分，通过精神上放松来恢复正常的血糖升降功能，从而恢复正常的身体状况。
一旦胰岛功能彻底被损坏就只能靠外援胰岛素来帮助。即便如此，如果不改变不良的生活习惯，糖分摄入过多，无足够的运动消耗，暴饮暴食，精神压力大等，还是不能解决根本问题。最根本的是要达到人体对糖分需求的平衡，配以健康的胰岛功能，才能实现健康的身体和生活状态。
糖尿病除了糖，还怪谁？要是非要回答这个问题，我觉得那就怪我们的生活方式。为什么这么说，你且听我细细道来。
人类在数百万千的进化过程中，从没有吃到过向我们今天这样，如此多的糖，或者说从没吃过如此多的加工类精制食用糖。
在人类从这个地球上刚刚出现的时候，这话说的有点长，但是必须从那时候说起。那个时候的人类，以捕猎和采摘为生。在很长的一段时间里，除了捕猎获得动物性食物，即使是从野外***摘到一些野果子，人类摄取到的糖类食物也是有限的，可以说很少吃到甜的食物。更不要说精致的糖类食物，除了蜂蜜，基本上少之甚少。
到了大约几千年前，因为农耕时代的来临，这种情况在慢慢改变，人们开始对于谷物进行加工和对糖的分离萃取。不难理解，在农业社会，人们过年过节也是可以吃到一定的糖类食物的，但是除了王公将相等人，很少有人可以天天接触到甜食。也就是等过年的时候可以吃一串糖葫芦，那绝对就是人间美味了。
进入近代社会，随着工业革命的发生和兴起，精制糖的大量生产，导致人类能够很容易获得到糖。糖变得廉价而处处可见，这样一来，人类就开始大量吃糖。随之而来的是，千万年的进化面对生活习惯的巨大变迁，这样一来就产生了大量的糖尿病患者、肥胖患者、代谢综合征患者、心脑血管疾病患者就都随之而来了。
以上就是张大夫跟大家想说的，为什么我们现在这么多糖尿病和心脑血管疾病患者的原因所在。可以说，糖吃的太多，是导致这种现象出现的原因之一。张大夫也提议大家一起努力，从今天起我们就开始少吃糖，让糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病离我们更远一些。
各位，大家觉得张大夫说的有道理吗？有道理的话，一定转给自己的亲人，给亲人也提个醒！
